تتناقص خصوبة المرأة بسرعة مع تقدّم السنّ. وابتداء من سنّ الأربعين تنخفض إمكانية الحمل كثيرًا وتُصبح شبه معدومة بعد سنّ الخامسة والأربعين.
ينتج انخفاض الخصوبة عن نقص الإفرازات الهورمونية للمبيض وعن نقص عدد البويضات فيه. في نفس الوقت تضعف قدرة الأعضاء التناسلية على القيام بوظائفها.
وعلى الرغم من ذلك، يبقى احتمال الحمل واردًا، ولذلك يُفترض استعمال موانع الحمل في سنّ الأربعين وما بعده.إذ إنه في سنّ الأربعين تشعر المرأة بأنها ما زالت شابة وتريد الإطمئنان إلى أنوثتها، وفي الوقت نفسه تخشى من الحمل، فينشأ لديها نزاع بين الرغبة التي لا تجرؤعلى التعبير عنها من خلال إنجاب ولد، وفي الخوف من الحمل، فتميل غالبًا إلى الإستغناء عن موانع الحمل.
هل يمكن متابعة حبوب منع الحمل بعد الأربعين؟
بعد سنّ الأربعين، يجب التروي والتبصر في شأن استعمال حبوب منع الحمل، لأنها تزيد من إحتمالات الإصابة القلبية في هذه السنّ. لذلك، يضف الطبيب الحبوب المركبة من الاستروجين والبروجسترون ذات العيار الخفيف، شرط ألا يكون لدى المرأة استعداد للإصابة بمثل هذا المرض، وألا يكون في العائلة إصابات مشابهة. يُضاف إلى ذلك شرط عدم التدخين لأنه يُضاعف إحتمالات الإصابة القلبية سبع مرات.
لا يُنصح في هذة المرحلة باستعمال الحبيبات المجهرية ذات التركيب البروجستروني (Micropilules Progestatives) فهي غير ذات مفعول لأنّ المبيضين لا يفرزان ما يكفي من البروجسترون في هذا الوقت.
بعد سنّ الخامسة والأربعين تختلف آراء الأطباء في شأن استعمال الحبوب. ففي حين يؤكد بعض الأطباء على عدم استعمالها، هنا آخرون ينصحون بها لأنها تساعد على تنظيم الدورة الشهرية التي تكون قد أصبحت مضطربة وفوضوية في هذه المرحلة، كما أنها تساعد على إزالة الإضطرابات الأخرى الناجمة عن عدم التوازن الهرموني. أما مخاطر الإصابة القلبية فهي كبيرة، إذ تتضاعف ثلاث مرات بالنسبة للمرأة غير المدخنة، وبالطبع تزيد أكثر مع التدخين.
بالنسبة إلى المرأة في الخامسة والأربعين وما فوق يُفضل استعمال مركبات البروجسترون، فبالإضافة إلى مفعولها، ضدّ الحمل تعوّض عن نقص البروجسترون الذي يحدث في القسم الثاني من الدورة الشهرية.
ما أفضل وسيلة لمنع الحمل بعد الأربعين؟
طالما أنّ الحيض منتظم فإنّ أفضل وسيلة لمنع الحمل هي التي لا تسبب مضاعفات جانبية، أي اللولب أو منع الحمل عن طريق المهبل.
في حال وجود اضطرابات مصاحبة لفترة ما قبل سنّ اليأس يُفضل استعمال الطريقة الهرمونية.
اللولب: هو وسيلة ممتازة لمنع الحمل بالنسة إلى المرأة في الأربعين وما فوق. بالطبع لا يُنصح باستعماله من قبل المرأة ذات الحيض الغزير والدورة غير المنتظمة، ويُمنع استعماله في حال وجود أورام في الرحم. يُمكن التساهل في استعمال اللولب حتى سنّ اليأس.
منع الحمل عن طريق المهبل: بعد سنّ الأربعين وخصوصا الخامسة والأربعين يُنصح باستعمال مبيدات المنيّ على شكل حبيبات أو سدادات. في هذه السنّ تكون الخصوبة منخفضة جدًا.
